Танилцуулга

introduction

Олон хүнд бол катарактын мэс засал нь энгийн шийдвэр мэт санагддаг — бүдэгрсэн болорыг авч, тунгалаг болороор солих, дараа нь амьдрал үргэлжилнэ. Гэвч хэрвээ та бүх насаараа астигматизмтай байсан бол яах вэ? Катаракт үүсэхээс өмнө таны хараа аль хэдийн бага зэрэг гажсан байсан бол "стандарт" катарактын мэс засал хангалттай юу?

Энэ асуултыг бид Сөүл хотын Ганнам Joeunnun Нүдний Эмнэлэгт байнга сонсдог. Ялангуяа Солонгост хүмүүс өдөр тутмын амьдралдаа маш их харааны оролцоотой байдаг — Ганнамын гудамжинд самбар унших, ухаалаг утасны апп ашиглах гээд хурц, тогтвортой хараа нь зөвхөн тав тух биш, харин зайлшгүй хэрэгцээ юм.

Аз болоход, шийдэл бий. Катаракт болон астигматизмтай өвчтөнүүдэд Торик хиймэл болор (Toric IOLs) нь уламжлалт болороос илүү дэвшилтэт сонголт болдог. Эдгээр болорууд нь эвэрлэг бүрхэвчийн хэлбэрийн гажгийг засахын зэрэгцээ катарактын улмаас алдагдсан тунгалаг харааг сэргээдэг — ингэснээр өвчтөнүүд илүү байгалийн, илүү хурц хараатай болж, ихэнх тохиолдолд нүдний шилгүй амьдрах боломжтой болдог.

Энэ нийтлэлд бид Торик хиймэл болор яагаад астигматизмтай катарактын өвчтөнүүдийн эмчилгээний шинэ стандарт болж байгааг, мөн таны амьдралын чанарт хэрхэн бодит өөрчлөлт авчирч чадахыг тайлбарлах болно.

Астигматизм гэж юу вэ? Хүмүүсийн анзааралгүй орхидог, түгээмэл харааны асуудал

what-is-astigmatism-a-common-often-overlooked-visual-challenge

Астигматизм нь ойрын болон холын харааны гажигтай адилхан, нүдний гэрэл хугаралтын алдаа юм. Гэхдээ энэ нь нүдний уртаас бус, эвэрлэг бүрхүүл эсвэл болрын гадаргуу жигд бус муруй хэлбэртэй байснаас үүсдэг. Өөрөөр хэлбэл, нүдний гадаргуу нь төгс дугуй сагсан бөмбөг шиг биш, харин хөлбөмбөг шиг сунасан хэлбэртэй байдаг.

Энэ жигд бус муруй нь орж ирж буй гэрлийг жигд хугалахгүй, үүний улмаас:

  • Хараа бүдэг эсвэл давхар харагдах

  • Зүйлсийн эргэн тойронд сүүдэр эсвэл гэрэл цацрах (гало) үүсэх

  • Ямар ч зайд тодорхой харахад хүндрэлтэй байх

  • Унших эсвэл дэлгэц удаан ширтсэний дараа нүд ядарч, зовиурлах

Өмнөд Солонгост, хүүхэд наснаас эхлэн их сургууль, ажил хүртэл ойрын харааны ачаалал их байдаг тул астигматизмийг засалгүй орхих эсвэл дутуу засах нь маш түгээмэл. Олон насанд хүрэгчид зүгээр л шил зүүж, нүдээ аниад дасан зохицдог ч, үнэндээ тэдний ертөнц хэр тод байж болохыг бүрэн ойлгодоггүй.

Хэрвээ үүнд болор бүрхүүл бүдгэрэх (катаракт) нэмэгдвэл, харааны чанар улам муудна. Катарактыг авч, энгийн хиймэл болроор (IOL) солих нь астигматизмтай хүмүүст хангалтгүй. Харааны гажиг зөвхөн шууд зассан тохиолдолд л арилна.

Торик хиймэл болор гэж юу вэ — хэрхэн ажилладаг вэ?

what-is-a-toric-iol-and-how-does-it-work

Торик хиймэл болор (IOL) нь катарактын мэс засалд ашиглагддаг, эвэрлэгийн астигматизмыг засах зориулалттай тусгайлан бүтээгдсэн хиймэл болор юм. Энэ нь нүдний бүрэлзсэн болорыг солих үед суулгадаг.

Үүнийг ингэж ойлгож болно: катарактын мэс засалд таны байгалийн бүрэлзсэн болорыг авч, оронд нь шинэ хиймэл болор суулгадаг. Энгийн монофокал хиймэл болор нь харааг тодруулдаг ч нүдний хэлбэрийн жигд бус байдлыг засдаггүй. Харин торик хиймэл болор нь янз бүрийн чиглэлд өөр өөр хүчтэйгээр бүтээгдсэн тул таны астигматизмыг засахад зориулагдсан.

Мэс засалд орохоос өмнө нарийн хэмжилт хийж, мэс заслын явцад өндөр нарийвчлалтай байршуулалтын аргыг ашиглан торик хиймэл болорыг таны астигматизмын тэнхлэгт тааруулан байрлуулдаг. Ингэснээр эвэрлэгийн гажилтыг "саармагжуулж" өгдөг.

Үр дүн нь юу вэ?

Холын хараа тод, цэвэрхэн болж, ихэнх тохиолдолд нүдний шил хэрэглэх шаардлагагүй болдог.

Астигматизмтай өвчтөнүүдэд зориулсан Торик хиймэл болорын гол давуу талууд

key-benefits-of-toric-iols-for-patients-with-astigmatism

1. Илүү тод, тогтвортой холын хараа

1.-clearer-more-stable-distance-vision

Өвчтөнүүд энэ өөрчлөлтийг маш мэдэгдэхүйц гэж тодорхойлдог. Торик хиймэл болор суулгаснаар дүрсүүд гажуудсан эсвэл давхар харагдах нь багасдаг. Хүрээ, ирмэгүүд илүү тод болдог. Гудамжны тэмдэг, бичиг илүү амархан уншигдана. Хүмүүсийн царай илүү ялгарах болно.

Ялангуяа шөнийн цагаар энэ нь илүү мэдрэгддэг. Астигматизмыг зөв засахгүй бол эсрэг талын машины гэрэл сарнисан эсвэл бүдэг харагдаж болдог. Торик хиймэл болор суулгасны дараа эдгээр харааны саад тотгорууд мэдэгдэхүйц багасч, ялангуяа шөнийн цагаар жолоо барих, гудамжаар явах үед илүү аюулгүй, итгэлтэй болдог.

2. Нүдний шилний хэрэгцээ багасна

2.-reduced-dependence-on-glasses

Торик хиймэл болорыг сонгох хамгийн том шалтгаануудын нэг нь нүдний шилнээс хараат бус болох боломж юм. Ихэнх өвчтөнүүд унших үед нүдний шил хэрэглэх шаардлагатай хэвээр байдаг (хэрэв олон фокус эсвэл өргөтгөсөн гүнтэй линз суулгаагүй бол), гэхдээ холын хараанд ихэнхдээ нүдний шил хэрэглэх шаардлагагүй болдог.

Үүний үр дүнд өдөр тутмын үйл ажиллагаа — телевиз үзэх, гадаа алхах, сүмд очих эсвэл найз нөхөдтэйгээ уулзах зэрэг нь илүү байгалийн, хялбар болдог.

3. Удаан хугацааны харааны тав тух

3.-long-term-visual-comfort

Астигматизм нь зөвхөн бүдэг хараа үүсгээд зогсохгүй, удаан хугацаанд ойрын зүйлд төвлөрөх, унших үед нүдний ядаргаа, зовиур үүсгэдэг. Торик хиймэл болорын мэс засал хийлгэсний дараа өвчтөнүүд нүд нь илүү амарсан, бага ядардаг гэж ихэвчлэн хэлдэг — тэр ч байтугай бүтэн өдрийн турш идэвхтэй байсан ч.

Энэ давуу тал нь ялангуяа Монголын амьдралын хэв маягт чухал бөгөөд өдөр бүр ханз унших, мессеж шалгах, онлайн банк, дэлгүүрийн үйлчилгээг ашиглах зэрэг өндөр харааны шаардлагатай үйлдлүүд түгээмэл байдаг.

4. Харааны гажуудал, гэрэл цацрал багасна

4.-fewer-visual-distortions-and-halos

Олон фокус хиймэл болортой харьцуулахад, Торик монофокус линз нь шөнийн харааны асуудал бага үүсгэдэг, ялангуяа зөв байрлуулсан тохиолдолд. Өмнө нь гэрэл цацрал, давхар дүрс зэрэг гомдолтой байсан өвчтөнүүд эдгээр шинж тэмдгүүд мэдэгдэхүйц багассан гэж хэлдэг.

Энэ нь ялангуяа орой үдшийн цагаар идэвхтэй байдаг хүмүүст чухал — Хан голын дагуу алхах, орон нутгийн зах, дэлгүүрээр явах, найз нөхөд, гэр бүлийнхэнтэйгээ оройн уулзалтад оролцох үед илүү тав тухтай болдог.

Яагаад бүх эмч нар Торик хиймэл болор (IOL) санал болгодоггүй вэ?

why-don't-all-surgeons-recommend-toric-iols

Ихэнхдээ ярьдаггүй нэг үнэн бий: бүх эмнэлэг Торик хиймэл болорыг өөртөө итгэлтэйгээр санал болгох хангалттай тоног төхөөрөмж, туршлагатай байдаггүй.

Энгийн хиймэл болороос ялгаатай нь, Торик линз нь илүү нарийн төлөвлөлт, мэс заслын өндөр нарийвчлал шаарддаг:

  • Нарийвчилсан эвэрлэгийн топографи – астигматизмын хэмжээг үнэн зөв тодорхойлох
  • Тэнхлэгийн нарийн тааруулалт – мэс заслын үед хэдхэн градусын зөрүүтэйгээр зөв байрлуулах
  • Дээд зэрэглэлийн мэс заслын тоног төхөөрөмж ашиглах – жишээ нь, дүрс удирдлагын систем эсвэл мэс заслын явцад тэмдэглэгээ хийх төхөөрөмж

Ганнам Joeunnun Нүдний Эмнэлэг нь ZEISS IOLMaster 700 биометрийн төхөөрөмж, VERION эсвэл Callisto удирдлагын системийг ашиглан линзний байрлалыг нарийн тохируулж, өвчтөн бүрт хамгийн сайн үр дүнг хүргэдэг. Мөн доктор Ким Жүн-хоны дээд зэрэглэлийн хиймэл болор суулгах арвин туршлагын ачаар бид үргэлж хүлээлтээс давсан үр дүнг үзүүлдэг.

Бүх эмнэлэг ийм өндөр технологи, нарийн мэдлэг туршлагатай байдаггүй тул үр дүнг хамгийн сайн болгоход хүндрэлтэй байдаг.

Та Торик хиймэл болор суулгах мэс засалд тохирох эсэхээ мэдэх үү?

are-you-a-candidate-for-a-toric-iol

Хэрэв таны эвэрлэг бүрхэвчийн астигматизм (хэлбэрийн гажиг) 1.00 диоптер буюу түүнээс дээш байвал, ялангуяа катарактын мэс засалд орох гэж байгаа бол Торик хиймэл болор суулгах нь танд маш тохиромжтой сонголт байж болно.

Гэхдээ зарим нөхцөл байдал нь тохирох эсэхэд нөлөөлж болдог:

  • Эвэрлэг бүрхэвчийн өвчний улмаас үүссэн жигд бус астигматизм (жишээ нь, кератоконус)
  • Өмнө нь хийлгэсэн эвэрлэг бүрхэвчийн мэс засал эсвэл сорви, хэмжилтэд нөлөөлдөг өөрчлөлтүүд
  • Торик хиймэл болор суулгах боломжийг хязгаарлах торлог бүрхэвч эсвэл харааны мэдрэлийн эмгэгүүд

Тиймээс мэс засалд орохоос өмнө нүдний нарийвчилсан үзлэг зайлшгүй шаардлагатай. Ганнам Joeunnun Нүдний Эмнэлэгт бид таны нүдний хэлбэр, оптик чадал төдийгүй амьдралын хэв маяг, зорилго, хүсэл сонирхлыг (жишээ нь, жолоо барих, дэлгэц ашиглах гэх мэт) харгалзан үзэж, танд хамгийн тохиромжтой хиймэл болорыг санал болгодог.

Учир нь катарактыг авах нь зүгээр нэг мэс засал биш — таны харааг хамгийн сайн түвшинд сэргээх нь бидний зорилго юм.

Бодит амьдралын түүх — Нарийвчлалын хүч

a-real-world-story-the-power-of-precision

Манай сүүлийн үеийн өвчтөнүүдийн нэг, 67 настай тэтгэвэрт гарсан багш эмэгтэй, олон жил астигматизмтай холбоотойгоор нүдний шил зүүж ирсэн. Тэрээр болор цайх өвчний мэс засалд орж, "жижигхэн сайжрал" л хүлээж байв.

Гэвч түүний хүлээлтээс илүү өөрчлөлт гарсан юм. Хоёр нүдэнд нь Торик хиймэл болор суулгасны дараа тэрээр бидний олон удаа сонсдог үгийг хэлсэн:

"Би ийм тод хараагүй 30 гаруй жил боллоо. Тэнгэр ийм хөх өнгөтэй байдгийг мартчихсан байжээ."

Ийм мөчүүд бидний ажлын утга учрыг сануулдаг — мөн бүх өвчтөн өөрт тохирсон бүх сонголтоо мэдэх эрхтэй гэдгийг бид үргэлж санах ёстой.

Дүгнэлт

conclusion

Катарактын мэс засал хийх үед ихэнх хүмүүс алдагдсан зүйлээ — харааны тод байдал, ялгарал, гэрлийг — буцаан авахыг хүсдэг. Харин астигматизмтай хүмүүст энэ мөч нь анхнаасаа бүрэн мэдрээгүй байсан зүйлээ засах боломж юм: гажуудалгүй, цэвэр хараа.

Торик хиймэл болор (Toric IOL) нь зөвхөн хурц хараа өгөхөөс гадна олон жилийн туршид тулгарч байсан харааны хязгаарлалтаас чөлөөлөх боломжийг олгодог. Энэ нь нүдний шилний хэрэгцээг багасгах, шөнийн цагаар жолоо барихад илүү аюулгүй болгох, өдөр тутмын амьдралаа илүү итгэлтэй, амар тайван өнгөрүүлэхэд тусалдаг.

Ганнам Joeunnun Нүдний Эмнэлэг нь дээд зэрэглэлийн хараа засах үйлчилгээг хувь хүний онцлогт тохируулан, нарийн, идэвхтэй байдлаар хүргэхийг эрхэмлэдэг. Бид 16 гаруй жилийн туршлагатай, дэлхийн түвшний оношилгооны технологи ашиглан, өвчтөн бүрийн нүд болон амьдралын хэв маягт тохирсон хамгийн зөв хиймэл болорыг сонгох чиглэлээр мэргэшсэн.