Танилцуулга: Нүдний байнгын тавгүй мэдрэмжтэй амьдрах нь

Өнөө үед Солонгост олон хүний хувьд "хуурай нүдний өвчин" өдөр тутмын амьдралын салшгүй нэг хэсэг болжээ. Өглөө сэрэхэд л нүд тань элсэрхэг, тавгүй мэдрэмж төрнө. Үдийн цагаар нүд хорсож, хиймэл нулимс хэрэглэхээс өөр аргагүй болдог. Орой болохоор компьютер эсвэл ухаалаг утас ширтэх нь жинхэнэ там шиг санагдана. Хэдийгээр та тогтмол дусаалга, эмчилгээний эм, гэрийн аргуудыг хэрэглэдэг ч, тайвшрал удаан үргэлжилдэггүй.

Энэ давтагддаг мөчлөг өвчтөнүүдийг урам хугалж, "нүд минь эдгэршгүй юм байна" гэсэн бодолд хүргэдэг. Ганнам Joeunnun Нүдний Эмнэлэг дээр бид ийм өвчтөнүүдтэй долоо хоног бүр уулздаг. Зарим нь цүнхэндээ хэд хэдэн төрлийн нүдний дусаалга авч явдаг бол, зарим нь олон эмчид үзүүлсэн ч тодорхой шийдэл олдоогүй байдаг.

Үнэн хэрэгтээ тэдний хуурай нүд эмчлэгдэхгүй байгаа нь эмчилгээгүй гэсэн үг биш, харин үндсэн шалтгаан нь зөв оношлогдоогүй, эсвэл бүрэн шийдэгдээгүй байгаатай холбоотой. Хуурай нүд гэдэг нь ганцхан өвчин биш, харин олон төрлийн өвчний цогц бөгөөд тус бүр өөр өөр шалтгаантай. Зөвхөн гаднах шинж тэмдгийг эмчлэх нь цантсан цонхны гадаргууг арчиж байгаа мэт — түр зуурын арга боловч жинхэнэ шийдэл биш юм.

Энэ нийтлэлд хуурай нүдний эмчилгээ яагаад ихэнхдээ үр дүнгүй байдаг, яагаад энэ асуудал орчин үеийн Солонгост түгээмэл болсон, мөн орчин үеийн дэвшилтэт эмчилгээ хэрхэн удаан хугацааны тайвшрал авчрах боломжтой талаар дэлгэрэнгүй тайлбарлах болно.

Хуурай нүдний нарийн төвөгтэй байдал: Зүгээр л "хуурайшил" биш

Хуурай нүдний талаар хамгийн түгээмэл буруу ойлголт бол энэ нь зөвхөн чийг дутагдахтай холбоотой гэж үздэг явдал юм. Өвчтөнүүд ихэвчлэн "миний нүд хангалттай ус гаргадаггүй" гэж хэлдэг. Зарим тохиолдолд энэ нь үнэн байж болох ч, ихэнх өвчтөнүүд нулимсны хальсны илүү нарийн төвөгтэй тэнцвэр алдагдсанаас болж хуурай нүдний шинж тэмдгийг мэдэрдэг.

Нулимсны хальс: Гурван давхаргаас бүрдсэн эмзэг бүтэц

Нүдийг бүрхдэг нулимсны хальс нь зөвхөн ус биш юм. Энэ нь дараах гурван чухал давхаргаас бүрддэг:

• Тосон давхарга (липид давхарга): Энэ давхаргыг зовхины Meibomian булчирхайнууд үүсгэдэг бөгөөд нулимсыг хурдан ууршихаас хамгаалдаг.
• Усан давхарга (аква давхарга): Энэ давхаргыг нулимсны булчирхайнууд үүсгэдэг бөгөөд нүдний эвэрлэг бүрхэвчийг чийгшүүлж, тэжээл өгдөг.
• Цэрлэг давхарга (муцин давхарга): Нулимсыг нүдний гадаргуу дээр жигд тархахад тусалдаг.

Эдгээр давхаргын аль нэг нь алдагдвал нүд хуурайших шинж тэмдэг илэрдэг.

Хуурай нүдний хоёр үндсэн төрөл

1. Усан дутагдалтай хуурай нүд – Нулимсны булчирхайнууд хангалттай нулимс ялгаруулж чадахгүй үед үүсдэг.
2. Ууршилт ихтэй хуурай нүд – Нулимс хурдан уурших үед, ихэвчлэн тосон давхарга доголдсон байдаг.

Ихэнх өвчтөнүүд, ялангуяа Солонгост, нулимсны үйлдвэрлэл болон тогтвортой байдал зэрэг олон хүчин зүйл нөлөөлсөн холимог хэлбэртэй байдаг. Энэ нарийн төвөгтэй байдал нь энгийн хиймэл нулимс түр зуурын л тайвшрал өгдөг шалтгааныг тайлбарладаг.

Яагаад нийтлэг эмчилгээ удаан хугацааны тав тухыг өгдөггүй вэ?

Олон өвчтөнд эмчийн бичиж өгсөн дусаалга эсвэл эмүүд үр дүнгүй мэт санагдаж, сэтгэл дундуур байдаг. Үүний шалтгааныг ойлгохын тулд уламжлалт арга барилын хязгаарлалтыг илүү нарийвчлан харах шаардлагатай.

Хиймэл нулимс: Тус болдог ч эмчилгээ биш

Хиймэл нулимс нь ихэвчлэн анхны сонголт болдог. Эдгээр нь түр зуур чийгшүүлдэг боловч үндсэн асуудлыг шийддэггүй. Жишээ нь:

• Хэрэв танд мейбомийн булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдлаас үүдэлтэй ууршилттай хуурай нүд байгаа бол усан суурьтай дусаалга нь дутагдаж буй тосыг нөхөж чадахгүй.

• Зарим дусаалганд агуулагддаг хадгалагч бодис нь мэдрэмтгий нүдэнд цочролыг улам дордуулж болдог.

• Дусаалга байнга хэрэглэх нь шинж тэмдгийг түр зуур дарж, өвчин цааш үргэлжлэх эрсдэлтэй.

Мейбомийн булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал (MGD) шийдэгдээгүй тохиолдолд

Мейбомийн булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал нь Солонгост ууршилттай хуурай нүдний хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Удаан хугацаагаар дэлгэц ширтэх нь анивчих давтамжийг бууруулж, булчирхайн тос хуримтлагдаж, булчирхай бөглөрөхөд хүргэдэг. Нүдний контур, сормуусны наалт зэрэг гоо сайхны бүтээгдэхүүнүүд нь булчирхайн нээлхийг улам хааж болдог. Булчирхай гэмтсэн тохиолдолд тос үйлдвэрлэхээ бүрэн зогсоож магадгүй. Хиймэл нулимс нь булчирхайн үйл ажиллагааг сэргээж чадахгүй тул эмчилгээ үр дүнгүй байх нь элбэг.

Архаг үрэвсэл ба нүдний гадаргуугийн гэмтэл

Хуурай нүд нь зөвхөн механик асуудал биш. Олон өвчтөнд бага зэргийн үрэвсэл нь эвэрлэг бүрхэвчийг гэмтээж, нулимсны үйлдвэрлэлийг бууруулж, нулимсны бүрхүүлийн чанарыг өөрчилдөг. Үрэвслийг эмчийн бичиж өгсөн үрэвслийн эсрэг эм эсвэл дэвшилтэт эмчилгээний аргаар эмчлэхгүй бол шинж тэмдэг нь чийгшүүлэгчийг байнга хэрэглэсэн ч үргэлжилсээр байдаг.

Орчны болон амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлс

Сөүл хотын хуурай өвөл, оффисын хүчтэй агааржуулалт, агаарын бохирдол нь хуурай нүдний шинж тэмдгийг улам дордуулдаг. Өдөр бүр контакт линз зүүх, олон төрлийн дижитал төхөөрөмжид удаан хугацаагаар ширтэх зэрэг амьдралын хэв маяг нь нүдэнд нэмэлт ачаалал өгдөг. Эдгээр гаднын хүчин зүйлсийг шийдвэрлэхгүй бол эмчилгээний үр дүн хязгаарлагдмал хэвээр байна.

Яагаад Солонгост нүд хуурайшилт түгээмэл байдаг вэ?

Солонгос нь Ази тивд нүд хуурайшилтын хамгийн өндөр тохиолдлын нэгтэй улс юм. Үүнд хэд хэдэн соёлын болон хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс нөлөөлдөг:

1. Дижитал төхөөрөмжийн хэрэглээ: Солонгосчууд өдөрт дунджаар долоогоос дээш цагийг дэлгэцийн өмнө өнгөрөөдөг. Ингэснээр нүд анивчих нь багасч, нулимсны ууршилт хурдасдаг.
2. Гоо сайхны дадал: Байнгын контур, сормуусны наалт, зузаан нүдний будалт зэрэг гоо сайхны арга барилууд нь нүдний тос ялгаруулдаг мейбомийн булчирхайг бөглөх эсвэл цочроох эрсдэлтэй.
3. Уур амьсгал: Хүйтэн, салхитай өвөл болон агааржуулагчтай зун нь жилийн турш нүдэнд таагүй орчин бүрдүүлдэг.
4. Линзний хэрэглээ: Залуу Солонгосчуудын дунд гоо сайхны болон хараа засах линз өргөн хэрэглэгддэг бөгөөд энэ нь нүд хуурайшиж, цочрох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Эдгээр хүчин зүйлсийн нийлэмж нь нүд хуурайшилтыг өсвөр насныхнаас ахмад настнууд хүртэл бүх насны хүмүүст түгээмэл асуудал болгодог.

Дараагийн алхам: Дэвшилтэт оношилгооны багажууд

Түгээмэл оношилгооны шинжилгээнүүд

• Мейбографи: Мейбомийн булчирхайн бүтцийг зураг авч, гэмтэл байгаа эсэхийг үнэлнэ.
• Нулимсны хальсны задарлын хугацаа (TBUT): Нулимс хэр хурдан ууршиж байгааг хэмждэг.
• Нүдний гадаргууг будах шинжилгээ: Тусгай будагч бодис ашиглан эвэрлэг бүрхэвчийн бичил гэмтлийг илрүүлдэг.
• Ширмерийн тест: Нулимсны ялгарлын хэмжээг тодорхойлдог.

Эдгээр нарийвчилсан шинжилгээнүүд нь зөвхөн шинж тэмдгийг дарах бус, үндсэн шалтгааныг нь оношилж, тохирсон эмчилгээ төлөвлөх боломжийг олгодог.

Арилдаггүй хуурай нүдний дэвшилтэт эмчилгээ

Үндсэн шалтгааныг тогтоосны дараа өвчтөнүүд энгийн нүдний дусаалгаас гадна орчин үеийн олон төрлийн эмчилгээ авах боломжтой.

Дулааны импульс эмчилгээ (LipiFlow)

Энэ төхөөрөмж нь зовхийг зөөлөн халааж, иллэг хийж, бөглөрсөн мейбомийн булчирхайг нээдэг. Ингэснээр нүдний тослогийн урсгал сэргэж, нулимсны тогтвортой байдал мэдэгдэхүйц сайжирна.

Интенсив импульс гэрлийн эмчилгээ (IPL)

Анх арьсны эмчилгээнд ашиглагддаг байсан энэхүү гэрлийн эмчилгээ нь зовхины үрэвслийг бууруулж, хэвийн бус судаснуудыг эмчилж, булчирхайн үйл ажиллагааг сайжруулдаг.

Үрэвслийн эсрэг эмүүд

Циклоспорин эсвэл лифитеграст зэрэг эмчийн жороор олгодог нүдний дусаалга нь нүдний үрэвслийг бууруулж, эдгэрэлтийг дэмжиж, эрүүл нулимс үүсэхэд тусалдаг. Зарим тохиолдолд богино хугацаанд стероидын дусаалга эмчийн хяналтад хэрэглэгддэг.

Нулимсны суваг бөглүүр

Нүдний гадаргууд чийг удаан хадгалахын тулд нулимсны сувагт жижиг, авах боломжтой бөглүүр тавьж, нулимсны урсгалыг удаашруулдаг.

Өөрийн цусны ийлдэс бүхий нүдний дусаалга

Хүнд хэлбэрийн тохиолдолд өвчтөний өөрийн цусны ийлдсээс нүдний дусаалга бэлтгэж, байгалийн өсөлтийн хүчин зүйлсээр эдгэрэлтийг дэмждэг.

Амьдралын хэв маягт өөрчлөлт оруулах

Өвчтөнүүдэд дараах энгийн боловч үр дүнтэй зөвлөмжийг өгдөг: өвлийн улиралд чийгшүүлэгч хэрэглэх, дэлгэцийн өмнө 20-20-20 дүрмийг баримтлах (20 минут тутамд 20 секундийн турш 20 футын зайд харах), контакт линзний хэрэглээг тохируулах, нүдийг салхи болон агааржуулагчаас хамгаалах.

Ихэнх өвчтөнүүдийн анзаараагүй зүйлс

• Зарим өвчтөнүүдийн мейбомийн булчирхай нь ихээр гэмтсэн ч зөвхөн бага зэрэг загатнах, таагүй мэдрэмж илэрч, хараа бүрэлзэж эхлэх хүртэл ноцтой шинж тэмдэг мэдрэхгүй байх тохиолдол бий.

• Харин зарим хүмүүс өвчний эхэн үедээ хүчтэй хорсох, шатаах мэдрэмж, нулимс ихээр гоожих зэрэг шинж тэмдгийг мэдэрдэг.

Энэ зөрүүгээс болж өвчтөнүүд мэргэжлийн эмчид хандахыг хойшлуулдаг. Тэгэхэд аль хэдийн булчирхайн үйл ажиллагаа эргэшгүйгээр алдагдсан байх магадлалтай. Тиймээс эрт, нарийн шинжилгээ хийлгэх нь зөвхөн өнөөдрийн таагүй мэдрэмжийг багасгахад төдийгүй ирээдүйн нүдний эрүүл мэндээ хамгаалахад маш чухал юм.

Өвчтөний түүх: Олон жилийн бухимдлын дараах тайвшрал

Ганнамд ажилладаг 34 настай нэгэн эмэгтэй манай Ганнам Joeunnun Нүдний Эмнэлэгт хоёр жилийн хугацаанд арван гаруй төрлийн хиймэл нулимс хэрэглээд ч үр дүнгүй байсан тул хандсан юм. Тэрээр контакт линз зүүхэд тэсвэрлэхээ больж, компьютерийн ард суухдаа нүд нь хорсож, маш их зовиуртай байжээ.

Шинжилгээгээр түүний мэйбомийн булчирхайн үйл ажиллагаа ихээхэн алдагдсан болох нь тогтоогдсон. Энгийн хиймэл нулимс түүний зовлонг намдаах боломжгүй байсан нь нулимсны тосон давхарга дутагдаж байсантай холбоотой. Тэрээр дулааны долгионт эмчилгээ болон үрэвслийн эсрэг эмчилгээ хийлгэсний дараа хэдхэн долоо хоногийн дотор шинж тэмдэг нь мэдэгдэхүйц сайжирсан. Одоо тэрээр компьютерээ чөлөөтэй ашиглаж, заримдаа дахин контакт линз зүүдэг болсон.

Түүний түүх нь архаг хуурай нүдийг эмчлэх боломжгүй гэж бодох хэрэггүйг, зөв оношилгоо, чиглэсэн эмчилгээ чухал болохыг сануулж байна.

Удаан хугацааны тав тухыг зорих нь

Доктор Ким Жүн-хён болон манай баг хамгийн сүүлийн үеийн оношлогоо, дэвшилтэт технологи, хувь хүнд тохирсон эмчилгээг хослуулан, хүн бүрт тусгайлан тохирсон шийдлийг боловсруулдаг. ZEISS компанитай хамтран ажилласнаар бид дүрслэлийн хамгийн өндөр нарийвчлалыг хангаж, "өвчтөн тэргүүнд" гэсэн зарчмаар эмчилгээ бүрийг нүдний эрүүл мэнд, тав тухыг урт хугацаанд хадгалах зорилгоор төлөвлөдөг.

Дүгнэлт: Дараагийн алхмаа хийх цаг

Хуурай нүдтэй амьдрах нь олон эмчилгээ үр дүнгүй болсон үед урам хугарах мэдрэмж төрүүлж болзошгүй. Гэхдээ энэ нь таны нүдэнд туслах боломжгүй гэсэн үг биш юм. Харин жинхэнэ шалтгааныг бүрэн тогтоогоогүй байж болохыг илтгэнэ.

Хуурай нүд нь нарийн төвөгтэй өвчин бөгөөд нарийн шинжилгээ, орчин үеийн оношлогооны төхөөрөмж, хувь хүнд тохирсон эмчилгээ шаарддаг. Таны асуудал нулимсны ялгаралт багассан, хурдан ууршилттай эсвэл архаг үрэвслээс үүдэлтэй эсэхийг тогтоосноор илүү үр дүнтэй шийдэлд хүрэх боломжтой.

Хэрэв та удаан хугацаанд зовиуртай байсаар байгаа бол туршилт, алдааны аргыг орхиж, мэргэжлийн тусламж авах цаг ирсэн байж мэднэ.