Танилцуулга

introduction

Хэрэв та хараа засах мэс засал хийлгэх талаар бодож байсан бол өглөө сэрээд л нүдний шилгүйгээр, эсвэл линзгүйгээр дэлхийг тод харах эрх чөлөөг төсөөлж байсан байх. Нүдний шил байнга доош гулсах, эсвэл орой кино үзэж суухдаа линз хуурайшиж зовоох асуудалгүй амьдралыг хүсдэг шүү дээ.

Гэвч зарим хүмүүст энэ мөрөөдөл мэс заслын өмнөх үзлэгээр "Таны эвэрлэг бүрхүүл LASIK мэс засалд хэтэрхий нимгэн байна" гэж эмч хэлэхэд тасалддаг.

Ингэхэд хаалга хаагдсан мэт санагдаж болох ч олон хүн энэ онош сонсоод цаашид хараагаа мэс заслын аргаар сайжруулах боломжгүй гэж боддог. Гэвч үнэн хэрэгтээ эвэрлэг бүрхүүл нимгэн байх нь мэс засал хийх боломжгүй гэсэн үг биш юм — зүгээр л илүү болгоомжтой, нарийн арга барил шаардлагатай гэсэн үг.

Энд "эвэрлэг бүрхүүлийн эдийг хамгийн бага хэмжээгээр авах" гэсэн ойлголт чухал үүрэгтэй. Энэ нь зүгээр нэг сурталчилгааны үг биш, харин аюулгүй байдлыг хангах, стратегийн ач холбогдолтой эмнэлгийн шийдвэр юм. Сөүл хотын Ганнам дүүрэгт байрлах Ганнам Joeunnun Нүдний Эмнэлэг-ийн эмч Ким Жүн-хён энэхүү зарчмыг баримтлан, хамгийн сүүлийн үеийн оношилгооны технологийг мэс заслын нарийвчлалтай хослуулж, харааны чанарыг алдагдуулахгүйгээр аюулгүй байдлыг эрхэмлэдэг.

Тунгалаг цонхоос илүү: Эвэрлэг бүрхэвчийг ойлгох нь

understanding-the-cornea:-more-than-just-a-clear-window

Яагаад эвэрлэг бүрхэвчээс хамгийн бага эдийг авах нь чухал болохыг ойлгохын тулд эхлээд эвэрлэг бүрхэвчийн хараанд гүйцэтгэх үүргийг мэдэх хэрэгтэй.

Эвэрлэг бүрхэвч бол нүдний урд хэсгийг бүрхсэн тунгалаг, бөмбөгөр хэлбэртэй бүрхүүл юм. Түүний жигд муруй хэлбэр нь орж ирж буй гэрлийг хугалж, нүдний ард байрлах торлог дээр яг төвлөрүүлдэг. Үнэндээ, эвэрлэг бүрхэвч нь нүдний нийт төвлөрүүлэх чадлын ойролцоогоор хоёр гуравны нэгийг бүрдүүлдэг.

Гэхдээ эвэрлэг бүрхэвч нь зөвхөн оптик үүрэгтэй биш, харин бүтцийн чухал хэсэг юм. Бугуйн цагны шилэн нүүр шиг, эвэрлэг бүрхэвч нь нүдний доторх даралт (дотоод нүдний даралт) байнга үйлчилж байдаг ч хэлбэрээ хадгалах ёстой. Хэрэв эвэрлэг бүрхэвч хэт нимгэрч, бүтцийн бат бөх чанараа алдах юм бол урагш товойж, харааг гажуудуулж эхэлдэг.

Тиймээс эвэрлэг бүрхэвчийн зузаан нь хараа засах мэс засалд маш чухал хүчин зүйл болдог. Хэт их эдийг авбал "бөмбөгөр" хэлбэр нь сулран, заримдаа аюултай хэмжээнд хүрч болзошгүй.

“Нимгэн” гэдэг нь хэр нимгэн бэ?

how-thin-is-"thin"

Ихэнх хүмүүсийн эвэрлэг бүрхэвчийн зузаан 520-550 микрон байдаг. Харин Солонгост энэ үзүүлэлт арай бага, ихэвчлэн 480-500 микроны хооронд байх нь түгээмэл.

Яагаад вэ? Үүнд удамшил нөлөөлдөг ч, орчин үеийн амьдралын хэв маяг, тухайлбал бага наснаасаа эхлэн дижитал төхөөрөмжийг ихээр ашиглах, ойрын хараа муудах (миопи) зэрэг нь нүдний өсөлтийн хэв маягт шууд бус байдлаар нөлөөлж, эвэрлэг бүрхэвч нимгэн байх шалтгаан болж болдог.

Эвэрлэг бүрхэвч нь анхнаасаа нимгэн бол мэс заслын үед авах боломжтой эдийн "нөөц" бага байдаг. Нүдний бүтцийн тогтвортой байдлыг хадгалахын тулд мэс засалчид эвэрлэг бүрхэвчийн гүн давхаргад (өндөлтгүй үлдээх ёстой хэсэг) дор хаяж 250-300 микрон үлдээх шаардлагатай. Энэ нь алдаа гаргах зай маш бага гэсэн үг юм.

Хараа засах мэс засал хэрхэн явагддаг вэ

what-happens-during-vision-correction-surgery

LASIK мэс засалд фемтосекунд лазер ашиглан эвэрлэг бүрхүүлд нимгэн таг үүсгэж, үүнийг өргөж, дараа нь эксимер лазераар эвэрлэгийн дотор хэсгийг хэлбэржүүлдэг. Харин SMILE мэс засалд фемтосекунд лазер эвэрлэг бүрхүүлийн дотор талд нимгэн линз хэлбэртэй эд (лентекул) үүсгэж, үүнийг жижиг зүсэлтээр гаргаж авдаг.

Хоёр арга нь хоёулаа эвэрлэг бүрхүүлийн эдийг авч, хэлбэрийг нь өөрчилдөг. Гэхдээ хэдий хэмжээний эд авах нь дараах хүчин зүйлээс хамаарна:

  • Таны харааны заалт (их засалт шаардлагатай бол илүү их эд авна)
  • Оптик бүсийн хэмжээ (том бүсэд илүү их эд авна)
  • Мэс заслын арга (SMILE арга нь ижил заалтад LASIK-аас бага эд авдаг)

Хамгийн бага эдийг авах зарчим ба практик

minimal-tissue-removal:-the-philosophy-and-the-practice

Хамгийн бага эдийг авах гэдэг нь хүссэн харааны засалтыг хийхэд зайлшгүй шаардлагатай хэсгийн эдийг л авч, илүүг нь авахгүй байхыг хэлнэ.

Ганнам Joeunnun Нүдний Эмнэлэгт энэ зарчмыг дараах байдлаар хэрэгжүүлдэг:

1. Дэвшилтэт оношилгоо

1.-advanced-diagnostics

Өндөр нарийвчлалтай эвэрлэгийн гадаргуугийн зураг (корнеал топографи) болон зузаан хэмжигч (пахиметри) нь таны эвэрлэгийн мянга мянган цэгийн зузааныг хэмжиж, зөвхөн дундаж утгыг бус, нимгэн хэсгүүдийг ч илрүүлдэг. Ингэснээр эмч Ким эмзэг хэсгүүдэд хэт их эд авах эрсдэлээс сэргийлдэг.

2. Хувь хүнд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөө

2.-custom-treatment-profiles

Стандарт лазерын загвар ашиглахын оронд, лазерын төхөөрөмжийг тухайн хүний эвэрлэгийн хэлбэр, харааны жорын дагуу тусгайлан тохируулдаг. Ингэснээр шаардлагагүй эд авахыг багасгадаг.

3. Зөв тохиолдолд SMILE аргыг LASIK-аас илүүд үзэх

3.-choosing-smile-over-lasik-when-appropriate

SMILE технологи нь ихэвчлэн бага хэмжээний эд авах боломжтой бөгөөд, ялангуяа дунд болон өндөр зэргийн ойрын харааны эмгэгтэй хүмүүст эвэрлэгийн бүтэц, уян хатан байдлыг илүү сайн хадгалж үлддэг.

4. Хэт болгоомжтой төлөвлөлт

4.-ultra-conservative-planning

Эмч Ким нь аюулгүй байдлын зааг хэтэрхий бага "эргэлзээтэй" тохиолдлуудыг хүлээн зөвшөөрдөггүй гэдгээрээ алдартай. Энэ нь заримдаа хагалгааны боломжит үйлчлүүлэгчээ алдах ч байж магадгүй. Гэхдээ ийм хатуу шалгуур нь тус эмнэлгийн урт хугацааны хүндрэл багатай байдлын нэг гол шалтгаан юм.

Яагаад нимгэн эвэрлэг бүрхэвчтэй хүмүүст хамгийн тохиромжтой сонголт вэ?

why-it's-the-best-option-for-thin-corneas

Давуу талуудыг хялбархан тайлбарлая:

1. Бүтцийн бат бөх байдлыг хадгална

1.-preserves-structural-integrity

Эвэрлэг бүрхэвчийг архитектурын бөмбөгөртэй зүйрлэж болно. Түүний бат бөх байдал нь хэлбэр, зузаанаас шалтгаалдаг. Эвэрлэг бүрхэвчээс бага хэмжээний эдийг авах нь бүтцийн бат бөх байдлыг илүү сайн хадгалж, ирээдүйд овойх эрсдэлийг бууруулдаг.

2. Эктази үүсэх эрсдэлийг бууруулна

2.-reduces-risk-of-ectasia

Эвэрлэг бүрхэвчийн эктази гэдэг нь ховор боловч хараанд аюултай өвчин бөгөөд эвэрлэг бүрхэвч сулрах үед хэлбэр нь алдагдаж, муудаж эхэлдэг. Эдийг аль болох хадгалах нь энэ эрсдэлээс сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй арга юм.

3. Ирээдүйн харааны сонголтуудыг хамгаална

3.-protects-long-term-vision-options

Нүдний байдал нас ахих тусам өөрчлөгддөг. Эвэрлэг бүрхэвчийн зузааныг хадгалах нь ирээдүйд нэмэлт эмчилгээ, засвар хийх боломжийг илүү нээлттэй үлдээдэг.

4. Тав тухыг нэмэгдүүлж, нүд хуурайрах эрсдэлийг бууруулна

4.-improves-comfort-and-reduces-dry-eye-risk

Бага хэмжээний эдийг авах, ялангуяа том зүсэлт хийхгүй байх нь эвэрлэг бүрхэвчийн мэдрэлийн эсүүдийг илүү сайн хадгалж, нулимсны хэвийн ялгарлыг дэмждэг. Энэ нь нүд хуурайрах эрсдэлийг бууруулж, тав тухтай байдлыг нэмэгдүүлдэг.

Солонгосын нөхцөл байдал: Яагаад энэ арга илүү чухал вэ?

the-korean-context:-why-this-approach-matters-even-more-here

Өмнөд Солонгост хараа засах мэс засал нь зөвхөн эмнэлгийн шийдвэр биш — энэ нь амьдралын хэв маягийн сонголт бөгөөд ихэвчлэн залуу насанд хийгддэг. Олон өвчтөн 20-иод насандаа мэс засалд орж, үр дүн нь насан туршид үргэлжлэхийг хүсдэг.

Гэхдээ мэс засалд орох нас залуухан байх тусам ирээдүйн олон арван жил-ийг бодох шаардлага нэмэгддэг. Одоо нимгэн эвэрлэг бүрхэвчтэй бол 30 жилийн дараа ч нимгэн хэвээр байх бөгөөд ирээдүйн мэс засалд таны хадгалсан микрон бүр хэрэгтэй байж магадгүй.

Ганнам Joeunnun Нүдний Эмнэлэгт доктор Ким өвчтөнүүддээ дараахыг тайлбарладаг:

“Бидний зорилго зөвхөн ирэх долоо хоногт төгс хараатай болгох биш — таны эвэрлэг бүрхэвчийг насан туршид нь бат бөх байлгах юм.”

Энэ философи нь урт хугацааны төлөвлөлт, урьдчилан сэргийлэх эрүүл мэндийн арчилгааг чухалчилдаг соёлд нийцдэг. Энэ нь тогтмол эрүүл мэндийн үзлэг, арьс арчилгааны нарийн дэглэмтэй адил юм.

Ганнам Joeunnun Нүдний Эмнэлгийн бодит тохиолдол

a-real-life-case-from-gangnam-joeunnun-vision-clinic

27 настай эмэгтэй LASIK хагалгаанд орохыг хүссэн ч өөр эмнэлэгт очиход нүдний эвэрлэг бүрхүүл нь 488 микрон нимгэн тул хагалгаа хийхээс татгалзсан байна. Тэрээр бага наснаасаа эхлэн шил зүүж ирсэн учраас маш их урам хугарсан байв.

Эвэрлэг бүрхүүлийн нарийвчилсан зураг болон биомеханикийн шинжилгээний дараа доктор Ким маш болгоомжтой, бага хэмжээний эд авалттай SMILE хагалгааг санал болгосон. Хагалгааны дараа эвэрлэг бүрхүүлийн үлдсэн давхарга 300 микрон-оос дээш хадгалагдаж, эмэгтэй 20/20 хараатай болсон.

Нэг жилийн дараах үзлэгээр эвэрлэг бүрхүүлийн хэлбэр, зузаан тогтвортой байсан бөгөөд тэрээр нүд хуурайшилт маш бага байгааг хэлсэн. Энэ нь SMILE хагалгааны жижиг зүсэлттэй холбоотой нийтлэг давуу тал юм.

Энгийн жишээ: Бялууны давхарга ба камерын линз

a-simple-analogy:-cake-layers-and-camera-lenses

Таны эвэрлэг бүрхэвчийг бялуу гэж төсөөлбөл, дээд талын кремийг засах нь гадна төрхийг сайжруулахтай адил (жишээ нь, гадаргууг тэгшлээд харааг тодруулах). Харин бялууны дотоод давхаргад зүсэлт хийвэл бүтцийн бат бөх байдал алдагдана.

Үүнтэй адил, эвэрлэг бүрхэвчийн эдийг маш бага хэмжээгээр авснаар зөвхөн "крем" хэсгийг засч, гол "бялуу" давхаргуудыг бат бөх, бүтэн үлдээдэг.

Эсвэл, эвэрлэг бүрхэвчийг өндөр чанартай камерын линз гэж төсөөлөөрэй. Та гадаргууг нь өнгөлж, жижиг сэвийг арилгаж болно. Харин хэт их шил авбал линзний тунгалаг байдал, бат бөх чанар үүрд алдагдана.

Ганнам Joeunnun Нүдний Эмнэлгийн Онцлог

the-gangnam-joeunnun-difference

Олон эмнэлэг мэс заслын өдөр 20/20 харааг олгох боломжтой. Харин хамгийн чухал асуулт бол таны нүд 20 жилийн дараа ч эрүүл хэвээр байх уу гэдэгт оршдог.

Ганнам Joeunnun Нүдний Эмнэлэг дараах онцлогтой:

  • Тэд аюулгүй байдлыг үргэлж нэн тэргүүнд тавьдаг — эрсдэл нь ашиг тусыг давсан тохиолдолд "үгүй" гэж хэлдэг.
  • Тэд ZEISS компанитай хамтран ажилладаг бөгөөд хамгийн сүүлийн үеийн SMILE мэс засал болон оношилгооны технологийг ашигладаг.
  • Тэд эмчилгээний төлөвлөгөөг хүн бүрт тусгайлан боловсруулж, нэг загварын протоколыг дагадаггүй.

  • Хил дээрх буюу эргэлзээтэй тохиолдолд альтернатив эмчилгээ санал болгодог. Жишээ нь, LASEK эсвэл ортокератологи зэрэг эмчилгээ, илүү аюулгүй мэс засал боломжтой болтол түр хугацаанд хэрэглэх боломжтой.

Дүгнэлт: Эдийг хамгийн бага хэмжээгээр авч, аюулгүй байдлыг дээд зэргээр хангана

conclusion:-minimal-tissue-maximum-safety

Таны нүдний эвэрлэг бүрхэвч нимгэн бол, эвэрлэгийн эдийг хамгийн бага хэмжээгээр авах нь зөвхөн хамгийн сайн сонголт биш, харин ихэнх тохиолдолд хамгийн аюулгүй арга юм. Орчин үеийн нарийн оношилгоо, мэс заслын нарийн төлөвлөлт, болгоомжтой аргачлалыг хослуулснаар хараагаа засуулахын давуу талыг эдэлж, нүдний эрүүл мэндээ урт хугацаанд хамгаалах боломжтой.

Ганнам Joeunnun Нүдний Эмнэлэгт доктор Ким Жүн-хён болон түүний баг 16 гаруй жилийн турш энэ аргачлалыг боловсронгуй болгож, өвчтөн бүрийн харааг зөвхөн өнөөдөр үр дүнтэйгээр засах төдийгүй ирээдүйд ч тогтвортой байлгахыг зорьж ажилладаг.

Хэрэв танд LASIK хагалгаа хийхэд эвэрлэг бүрхэвч тань хэт нимгэн гэж хэлсэн бол, өөр сонголт байхгүй гэж битгий бодоорой. Зөв эмч, зөв технологи, байгалиас заяасан нүдний бүтцийг хамгаалах зарчимтай хандлага нь танд аюулгүй, удаан хугацааны хараа засах боломжийг нээж өгнө.