Танилцуулга

introduction

Олон хүнд бол болор цайх өвчний мэс засал нь зөвхөн эмчилгээний шаардлага биш — харин дэлхийг харах чадвараа "шинэчлэх" ховор боломж юм. Хэрэв та олон жил шил зүүж амьдарсан бол, эсвэл болор цайх өвчин таны харааны өнгө, тод байдлыг аажмаар бүдгэрүүлсэн бол мэс засал нь цонхны мананг арилгаж байгаа мэт мэдрэмж төрүүлнэ.

Гэхдээ ихэнх өвчтөнүүдийн мэддэггүй нэг зүйл бий: орчин үеийн болор цайх өвчний мэс засал нь зөвхөн бүдгэрсэн болорыг авах тухай биш юм. Энэ нь цаашид амьдралынхаа туршид ямар хараатай байхыг сонгох тухай юм. Энэ сонголт голчлон дотор болор (IOL) буюу хиймэл болорын төрлөөс хамаарна.

Хамгийн түгээмэл хоёр сонголт бол монофокал болон мультифокал хиймэл болорууд юм. Эдгээр нэршил нь өөрөө ойлгомжтой мэт санагдаж болох ч "нэг фокус" ба "олон фокус" гэсэн ялгаа нь үүнээс ч илүү гүнзгий. Таны сонголт ирээдүйд ном унших, жолоо барих, ажиллах, хоббигоороо хичээллэх зэрэгт хэрхэн нөлөөлөхийг тодорхойлно.

Ганнам Joeunnun Нүдний Эмнэлэгт, доктор Ким Жүн-хёны удирдлага дор бид олон мянган өвчтөнд энэ чухал шийдвэрийг гаргахад тусалсан. Та эндээс мэдэх ёстой зүйлсийг — мөн энгийн онлайн гарын авлагад үргэлж байдаггүй мэдээллийг олж авах болно.

ИОЛ-ын үүргийг ойлгох нь

understanding-the-role-of-the-iol

Ихэнх хүмүүс болор цайх мэс заслыг сонсоод "бүдгэрсэн зүйлийг авах" гэж ойлгодог — энэ нь үнэн. Гэхдээ үүнээс дутахааргүй чухал, ихэнхдээ анзаарагддаггүй нэг зүйл бол тэр бүдгэрсэн болорыг юугаар орлуулдаг вэ гэдэг юм.

Таны төрөлхийн болор нь өндөр чанартай камерын линзтэй адилхан ажилладаг. Энэ нь гэрлийг торлог бүрхэвч дээр яг таг төвлөрүүлж, тод, нарийн дүрсийг бий болгодог. Болор цайх өвчин үүсэхэд болор бүдгэрч, гэрлийг сарниулж, өнгийг бүдэгрүүлдэг. Үүнийг камерын линзийг нимгэн цангаар бүрхсэн мэтээр төсөөлөөрэй — камер ямар ч сайн байсан ч зураг тод биш гарна.

Дотор болор (ИОЛ) гэдэг нь таны төрөлхийн болорыг орлох хиймэл линз юм. Мэс заслаар суулгасны дараа ИОЛ нь таны нүдний байнгын хэсэг болдог. Контакт линзээс ялгаатай нь ИОЛ-ыг цэвэрлэх, солих шаардлагагүй — насан туршид үйлчлэхээр бүтээгдсэн.

Ганнам Joeunnun Нүдний Эмнэлэг-т бид ИОЛ-ыг болор цайх мэс заслын гол цөм гэж үздэг. Тиймээс бид "болор цайхыг авах" төдийхнөөр хязгаарлахгүй — таны нүд, эрүүл мэнд, амьдралын хэв маягт тохирсон ИОЛ технологийг сонгохын тулд нарийн оношлогооны дүрслэл ашигладаг. Зөв сонголт хийснээр болор цайх мэс засал нь зүгээр л засвар биш, харин харааны шинэчлэл болж хувирдаг.

Монофокаль линз — Нэг зайд хамгийн тод хараа

monofocal-iols-one-distance-maximum-clarity
Юу вэ:
Монофокаль линз нь зөвхөн нэг зайд тод, цэвэр хараа өгөх зориулалттай хиймэл болор юм. Ихэнх өвчтөнүүд линзээ холын хараа-д тохируулуулдаг. Ингэснээр тэд жолоо барих, холын зүйлсийг нүдний шилгүйгээр харах боломжтой болдог. Харин ойрын ажилд, жишээ нь ном уншихдаа нүдний шил хэрэгтэй болно.

Тохируулж болох зайнууд:

possible-settings:
  • Холын фокус — Жолоо барих, кино үзэх, холын хүмүүсийг танихад хамгийн тохиромжтой.
  • Дунд зайны фокус — Компьютер дээр ажиллах, бичиг цаасны ажил хийхэд хэрэгтэй.
  • Ойрын фокус — Ном унших, оёдол хийхэд тохиромжтой. Гэхдээ ихэнх хүмүүст өдөр тутмын амьдралд төдийлөн хэрэгцээтэй биш.

Давуу талууд:

advantages:
  • Сонгосон зайд маш тод, ялгаралт сайтай хараа өгдөг.

  • Гялбаа, гэрэлний цагираг, шөнийн харааны асуудал бага гардаг.

  • Монголд бол Солонгосын Үндэсний Эрүүл Мэндийн Даатгалаар катарактын өвчтөнд ихэвчлэн даатгалаар хийгддэг.

Анхаарах зүйлс:

considerations:
  • Сонгосон зайнаас өөр үйл ажиллагаанд нүдний шил хэрэгтэй хэвээр байна.

  • Ихэнх цагт нүдний шилгүй явахыг хүсдэг хүмүүст төдийлөн тохиромжтой биш.

Олон фокусын хиймэл болор — Бүх зайг нэг линзээр харах боломж

multifocal-iols-all-distances-in-one-lens
Юу вэ:
Олон фокусын хиймэл болор (IOL) нь тусгай бүсүүд эсвэл дугуй цагирагтай бүтээгдсэн бөгөөд гэрлийг өөр өөр фокусын цэгүүдэд хувааж, танд ойр, дунд, хол зайд нүдний шилгүйгээр харах боломжийг олгодог.

Давуу талууд:

davuu-taluud:
  • Өдөр тутмын амьдралд нүдний шилнээс илүү хараат бус байх боломжтой.

  • Идэвхтэй амьдралын хэв маягт тохиромжтой — цэс унших, утсаа шалгах, жолоо барих зэрэг үйлдлийг саадгүй хийж болно.

Анхаарах зүйлс:

anhaarah-zuejls:
  • Зарим өвчтөнд гэрэлний цагираг, гялбаа, эсвэл харааны ялгарал багасах (контраст мэдрэмж буурах) шинж илэрч болзошгүй, ялангуяа шөнө.

  • Хамгийн сайн үр дүн нь торлогийн өвчингүй, хүнд хуурай нүдний асуудалгүй эрүүл нүдэнд гардаг.

Астигматизмийн хүчин зүйл — Торик монофокал болон торик мультифокал хиймэл болор

the-astigmatism-factor-toric-monofocal-and-toric-multifocal-iols

Олон өвчтөн анзааралгүй орхидог нэг зүйл бол: хэрэв танд дунд болон өндөр зэргийн астигматизм байгаа бол энгийн монофокал эсвэл энгийн мультифокал хиймэл болор (IOL) суулгасан ч та нүдний шилгүйгээр хамгийн сайн үр дүнд хүрэхгүй.

Астигматизм гэдэг нь таны эвэрлэг бүрхэвч (cornea) төгс дугуй биш, харин регби бөмбөг шиг хэлбэртэй болсноос гэрэл жигд төвлөрөхгүй болдог гэсэн үг. Аз болоход, торик хиймэл болор (IOL) — монофокал болон мультифокал төрөлтэй — нь энэ гажигийг засах боломжтой бөгөөд катарактын мэс засалтай хамт нэгэн зэрэг засвар хийдэг.

Яагаад чухал вэ:

why-it-matters:
  • Хэрэв танд илэрхий астигматизм байгаа ч торик бус хиймэл болор сонговол, мэс заслын дараа ч тод харахыг хүсвэл нүдний шил хэрэглэх шаардлагатай хэвээр байх магадлалтай.

  • Торик мультифокал хиймэл болор нь астигматизмтай хүмүүст энгийн эвэрлэг бүрхэвчтэй хүмүүсийн адил нүдний шилгүй амьдрах боломжийг олгодог.

Ганнам Joeunnun Нүдний Эмнэлэг:
Бид катарактын мэс засалд орохоос өмнө эвэрлэг бүрхэвчийн топографи шинжилгээг тогтмол хийж, астигматизмийн хэмжээг нарийн тодорхойлдог. Энэ мэдээлэл нь торик хиймэл болор тохирох эсэх, мөн монофокал эсвэл мультифокал загвартай хослуулах шаардлагатай эсэхийг шийдэхэд тусалдаг.

Танд тохирох хиймэл болор (IOL)-ыг хэрхэн сонгох вэ

how-to-decide-which-iol-is-right-for-you

Нэг фокусын (монфокал) болон олон фокусын (мультифокал) хиймэл болорын аль нь танд илүү тохиромжтой болохыг зөвхөн одоогийн нүдний шилний жор дээр тулгуурлан шийдэхгүй. Энэ нь таны харааны зорилго, амьдралын хэв маяг, нүдний эрүүл мэнд, тав тухтай байдалтай уялдаж шийдэгддэг.

Ганнам Joeunnun Нүдний Эмнэлэг-т бид энэ шийдвэрийг хамтран гаргах түншлэл гэж үздэг. Эмч Ким Жүн-хён болон манай баг танд линз сонгохоос өмнө нарийвчилсан үзлэг, ярилцлага хийж, дараах зүйлсийг хамардаг:
  • Таны өдөр тутмын дадал зуршил — Та шөнө ихэвчлэн жолоо барьдаг уу? Энэ тохиолдолд тод ялгаралт, бага гялбаа чухал. Эсвэл та олон цагийг ном унших, хоол хийх, компьютер дээр ажиллахад зарцуулдаг уу?
  • Нүдний шил зүүхэд хэр мэдрэмжтэй байдаг вэ — Зарим ажлыг хийхдээ унших шил зүүхэд асуудалгүй байдаг уу, эсвэл аль болох шилгүй байхыг хүсдэг үү?
  • Таны нүдний эрүүл мэнд — Астигматизм, шар толбоны эхэн үеийн өөрчлөлт, эсвэл нүд хуурайшилт зэрэг нөхцөл байдал нь ямар линз таны харааг илүү тод, тав тухтай болгохыг шийдэхэд нөлөөлдөг.
Энэ нь зүгээр л каталогноос линз сонгох биш, харин таны хэрэгцээнд тохирсон харааны төлөвлөгөө гаргах тухай юм.

Ихэнх өвчтөнүүдийн мэддэггүй зүйл

what-many-patients-don't-realize

Томоохон олон улсын эрүүл мэндийн сайтуудад төдийлөн онцолж хэлдэггүй нэг үнэнийг танд дуулгая: өндөр зэрэглэлийн олон фокус линз суулгууллаа гээд шууд өндөр чанартай хараа амлаж чадахгүй.

Нүдний хиймэл болор (IOL) бол таны нүдний нарийн бүтэцтэй оптик системийн нэг хэсэг юм. Олон фокус линз хамгийн сайн үр дүн өгөхийн тулд таны эвэрлэг бүрхэвч жигд, нулимсны давхарга тогтвортой, торлог бүрхэвч эрүүл байх ёстой. Хэрэв эвэрлэг бүрхэвчийн хэлбэр жигд биш, нүдний гадаргуу хэт хуурай, эсвэл торлог бүрхэвчид үл мэдэгдэх өвчин байвал олон фокус линзний "гайхалтай" үр дүн буурч болдог.

Тиймээс манай эмнэлэг мэс засалд орохоос өмнө нарийн шинжилгээ, үнэлгээнд хөрөнгө оруулдаг — үүнд эвэрлэг бүрхэвчийн топографи, макулын OCT дүрслэл, нулимсны давхаргын нарийвчилсан шинжилгээ багтана. Таны нүдний бүх нөхцөл байдлыг бүрэн ойлгосноор л танд хамгийн тохиромжтой линзийг санал болгож, удаан хугацааны сэтгэл ханамжийг өгч чадна.

Зарим өвчтөнд өндөр чанартай нэг фокус линзийг орчин үеийн залруулах аргачлалтай (жишээ нь, мини-моновижн — нэг нүдийг ойрын хараанд тохируулдаг) хослуулах нь олон фокус линзнээс илүү бодит амьдралд илүү хурц, найдвартай хараа өгдөг.

Дүгнэлт — Та амьдралдаа сонгох хараа

conclusion-choosing-the-vision-you'll-live-with

Катарактын мэс засал нь зөвхөн эмчилгээний арга биш — энэ бол таны ертөнцийг харах, мэдрэх арга барилаа шинээр тодорхойлох чухал мөч юм. Та нэг зайд тод харах чадвартай монофокал линз эсвэл ойр, холын аль ч зайд харах боломжтой мультифокал линзийг сонгох эсэхээс үл хамааран, шийдвэр тань таны нүдний эрүүл мэнд, амьдралын хэв маяг, ирээдүйн зорилгод тулгуурласан байх ёстой.

Ганнам Joeunnun Нүдний Эмнэлэг-т бид "нэг загвар бүх хүнд тохирно" гэсэн ойлголт байдаггүй гэж үздэг. Хүн бүрийн нүд, "төгс хараа"-гийн ойлголт өөр өөр байдаг. Тиймээс доктор Ким Жүн-хён болон манай баг таныг анхааралтай сонсож, нарийн шинжилгээ хийж, танд хамгийн их сэтгэл ханамж өгөх линзийг зөв сонгоход цаг гаргадаг — зөвхөн мэс заслын дараах хэдэн долоо хоногт төдийгүй ирэх олон жилд ч таны амьдралд таатай нөлөө үзүүлэх линзийг санал болгодог.