Танилцуулга: Хараа, Насжилт ба Илүү Хурдан Арга Замын Шаардлага

Солонгост хараа гэдэг нь зөвхөн нүдний хараа биш—энэ нь бие даасан байдал, өөрийн үнэт зүйл, өдөр тутмын амьдралын чухал хэсэг юм. 70 гаруй настай эмээ ач, зээгээ харж асрах, том хотын завгүй тээврээр ажилдаа явах мэргэжилтэн, эсвэл дотоодын аялалд гарсан тэтгэвэрт гарсан хос гээд хэн ч байсан, тод хараа нь амьдралын чанарыг хадгалахад зайлшгүй хэрэгтэй.

Гэвч нас ахих тусам нүдний байгалийн болор бүрэлзэх буюу катаракт үүсэх нь харааг улам бүр муутгадаг. Солонгост 65-аас дээш насны хүмүүсийн 90%-иас илүү нь катаракттай болдог. Энэ нь насжилтын байгалийн хэсэг боловч бие даасан байдлаа алдах эсвэл удаан хугацааны эдгэрэлтийг тэвчих шаардлагагүй юм.

Орчин үеийн нүдний эмчилгээний технологи, ялангуяа фемтосекунд лазерын тусламжтай катарактын мэс засал гарснаар өвчтөнүүд илүү хурдан, илүү сайн үр дүнг үзэж байна.

Ганнам Joeunnun Нүдний Эмнэлэгт, доктор Ким Жүн-хёны удирдлага дор бид энэхүү дэвшилтэт мэс заслын аргыг нэвтрүүлж, өнөөгийн өвчтөнүүдийн хэрэгцээг хангаж байна—аюулгүй, нарийн ажиллагаатайгаас гадна богино хугацаанд эдгэрэхийг чухалчилдаг хүмүүст зориулагдсан. Сүүлийн арван жилийн туршид бидний эмнэлзүйн туршлага, өвчтөнүүдийн сэтгэл ханамж, олон судалгааны үр дүнгээс харахад лазерын тусламжтай катарактын мэс засал уламжлалт аргуудаас илүү хурдан, аюулгүй, тав тухтай эдгэрэлтийг санал болгодог нь батлагдсан.

Катарактын мэс засал гэж юу вэ, хэрхэн хөгжиж ирсэн бэ?

Лазерын тусламжтай катарактын мэс заслын давуу талыг ойлгохын тулд эхлээд катарактын мэс засал хэрхэн явагддагийг мэдэх хэрэгтэй.

Уламжлалт катарактын мэс засалд нүдний эвэрлэг бүрхэвчинд жижиг зүсэлт хийхийн тулд мэс заслын хутга ашигладаг. Дараа нь эмч нүдний бүрэлзсэн болорын капсулыг гараар нээж, хэт авианы энерги (факоэмульсификаци гэж нэрлэдэг) ашиглан болорыг жижиглэн буталж, гаргаж авдаг. Үүний оронд тунгалаг хиймэл болор—дотоод болор (IOL)—суулгадаг.

Энэ мэс засал нь дэлхий даяар хамгийн амжилттай, хамгийн их хийгддэг мэс заслын нэг юм.

Гэвч эмч ямар ч чадвартай байсан уламжлалт арга нь зарим хязгаарлалтыг дагуулдаг—ялангуяа зүсэлтийн нарийвчлал, болорын байрлалын тогтвортой байдал зэрэгт. Энд фемтосекунд лазерын технологи орж ирдэг.

Лазерын тусламжтай катарактын мэс засалд компьютерээр удирддаг фемтосекунд лазер дараах нарийн алхмуудыг гүйцэтгэдэг:

• Эвэрлэг бүрхэвчинд зүсэлт хийх

• Болорын капсулд төгс төвтэй дугуй нээлхий (капсулотом) үүсгэх

• Катарактыг урьдчилан зөөлрүүлж, хэт авианы энергийг багасгах

Энэ арга нь мэс заслын нарийвчлалыг нэмэгдүүлж, нүдэнд учрах механик гэмтлийг багасгаж, шинэ болорыг илүү нарийн байрлуулах боломжийг олгодог.

Яагаад эдгэрэх хугацаа чухал вэ — ялангуяа Солонгосын соёлд

Катарактын мэс засал сонгохдоо олон өвчтөн зөвхөн харааны чанарыг боддоггүй. Тэд хэр хурдан хэвийн амьдралдаа эргэн орох вэ гэдгийг чухалчилдаг.

Солонгост гэр бүлийн үүрэг, ажил мэргэжлийн амжилт, гадаад төрх зэрэг нь нийгмийн хувьд ихээхэн ач холбогдолтой. "Хэдэн долоо хоног амарч эдгэх" нь ихэнх хүмүүст боломжгүй зүйл. Дунд болон ахмад насныхан идэвхтэй ажиллаж, ач зээ нараа харж, олон нийтийн үйл ажиллагаанд оролцдог хэвээр байдаг. Тэд хурдан, тогтвортой эдгэрч, өдөр тутмын амьдралдаа итгэлтэйгээр эргэн орохыг хүсдэг.

Иймд лазерын тусламжтай мэс заслын арга нь онцгой давуу талтай — зөвхөн үр дүнтэйгээс гадна эдгэрэх хугацаа богино байдаг.

Лазерын тусламжтай болорын мутарлаг эмчилгээ хурдан эдгэрэхэд хүргэдэг 3 шалтгаан

1. Илүү цэвэр, нарийн зүсэлт нь эдийн гэмтлийг багасгадаг

Уламжлалт болорын мутарлаг эмчилгээ нь гар багаж ашиглан эвэрлэг бүрхэвчинд зүсэлт хийдэг. Хэдий туршлагатай эмч хийсэн ч гарын зүсэлтүүдийн гүн, байрлал бага зэрэг ялгаатай байж, шарх эдгэрэлтийн явцад нөлөөлж болдог.

Харин лазерын тусламжтай эмчилгээ нь 3D дүрслэл, компьютерийн удирдлагаар маш нарийн, тогтмол зүсэлт хийдэг. Лазерын энерги микрометрийн нарийвчлалтайгаар төвлөрдөг тул үр дүн нь тогтвортой, өвчтөн бүрт адилхан гардаг.

Энэ нарийвчлал нь дараах давуу талуудыг бий болгодог:

• Эвэрлэг бүрхэвч хөөх нь бага

• Шарх хурдан эдгэрнэ

• Бүдгэрсэн хараа, гадны биет мэдрэмж зэрэг сөрөг нөлөө багасна

Ганнам Joeunnun Нүдний Эмнэлэг дээр лазерын эмчилгээ хийлгэсэн олон өвчтөн 24-72 цагийн дотор хараа нь тод, тав тухтай болсон тухай, "гайхалтай амархан" гэж хэлдэг.

2. Хэт авианы хэрэглээг багасгаснаар нүдний бүтцийг хамгаална

Уламжлалт болорын мутарлаг эмчилгээний гол хэсэг нь хатуурсан болорыг хэт авианы энергиэр буталдаг. Энэ арга үр дүнтэй ч, нүдэнд дулаан, долгион үүсгэж, эвэрлэг бүрхэвчийн эндотели (эвэрлэгийг тунгалаг, шингэнгүй байлгадаг нимгэн эсийн давхарга) зэрэг эргэн тойрны бүтцийг гэмтээж болдог.

Лазерын эмчилгээ нь болорыг лазерын импульсаар урьдчилан буталж, зөөлрүүлдэг. Ингэснээр эмч хэт авианы энерги бага хэрэглэж болорыг авах боломжтой болдог.

Үүний үр дүнд өвчтөнд:

• Үрэвсэл багасна

• Эвэрлэг бүрхэвч хөөх (эдема) эрсдэл багасна

• Мэс заслын дараах хараа тогтвортой байна

Энэ нь ялангуяа ахмад настай, эсвэл эвэрлэг бүрхэвчийн асуудалтай өвчтөнд илүү тустай. Учир нь тэд хэт авианы энергиэс илүү мэдрэмтгий байдаг.

3. Хиймэл болорыг илүү нарийн байрлуулснаар хараа хурдан тогтворжино

Болорыг авсны дараа хиймэл болорыг нүдний капсулын уутанд маш нарийн байрлуулах шаардлагатай. Мэс заслын дараах харааны тод байдал, фокус нь болор хэр төвлөрсөн, тэгш байрласан эсэхээс ихээхэн хамаардаг.

Лазерын эмчилгээ энэ тал дээр давуу. Учир нь капсулотом (капсулд хийдэг дугуй нээлхий) нь төгс дугуй, төвд байрладаг тул хиймэл болор яг зөв байрлалд тогтоно.

Энэ нарийвчлал нь дараах өвчтөнд илүү ашигтай:

• Премиум олон фокустай хиймэл болор (IOL) – зөв байрлалд байж л сайн ажиллана

• Астигматизм засах торик болор – зөв чиглэлд байж үр дүнтэй

• Харааны өндөр шаардлагатай хүмүүс – шөнийн цагаар жолоо барих, дэлгэц их ашигладаг хүмүүс

Бодит амьдрал дээр энэ нь өвчтөн хурдан тод хараатай болж, дасан зохицох үед харааны саад багатай байхыг илэрхийлнэ.

Судалгааны нотолгоо: Клиник болон бодит амьдрал дээрх үр дүн

Олон улсын хянан магадалсан судалгаанууд бидний өдөр тутмын эмнэлгийн ажиглалтыг баталж байна:

• Илүү хурдан эдгэрэлт: Олон өвчтөн өдөр тутмын үйл ажиллагаандаа эргэн орох хэмжээний харааг 1-3 хоногийн дотор олж авдаг. Харин уламжлалт мэс засалд энэ нь 5-7 хоног шаарддаг.
• Харааны чанар сайжирна: Ялангуяа дээд зэрэглэлийн линз сонгосон хүмүүст лазерын тусламжтай мэс засал илүү тогтвортой, сайн үр дүн үзүүлдэг.
• Илүү тав тухтай: Нүд цочрох, хуурайшилт багасч, мэс заслын дараах эмийн хэрэглээ ч цөөрдөг.

Лазерын тусламжтайгаар хийдэг болор цайлт арилгах мэс засал хүн бүрт тохиромжтой юу?

Зайлшгүй шаардлагатай биш. Энэ арга нь олон давуу талтай ч, хүн бүрт хамгийн зөв сонголт болж чадахгүй байж болно.

Дараах хүмүүс лазерын тусламжтай болор цайлт арилгах мэс засалд илүү тохиромжтой байдаг:

• Хурдан эдгэрч, богино хугацаанд хэвийн амьдралдаа орохыг хүсдэг хүмүүс
• Олон фокус эсвэл торик зэрэг дээд зэрэглэлийн хиймэл болор сонгох гэж буй өвчтөнүүд

• Нүдний бүтэц нь нарийн, эмзэг хүмүүс

• Хамгийн орчин үеийн, нарийвчлалтай арга барилыг эрхэмлэдэг хүмүүс

Гэсэн хэдий ч, дараах тохиолдолд уламжлалт мэс заслыг зөвлөдөг:

• Лазерын туяа нэвтрэхэд хүндрэлтэй, хэт их болор цайлттай өвчтөнүүд

• Лазерын технологи нь нэмэлт зардалтай тул, төсөв багатай хүмүүс (энэ зардлыг улсын даатгал бүрэн нөхдөггүй байж болно)

• Нүдний зарим онцгой бүтэцтэй хүмүүс (лазер ашиглах боломжгүй тохиолдол)

Технологи ба туршлага яагаад хамтдаа чухал вэ?

Онцлон тэмдэглэх зүйл бол: Ямар ч мэс заслын үр дүн—лазер эсвэл өөр арга байхаас үл хамааран—эмчийн туршлагаас ихээхэн хамаардаг.

Манай эмнэлэгт доктор Ким Жүн-Хён нь SMILE, LASIK болон нарийн төвөгтэй болор суулгах зэрэг хараа засах дэвшилтэт мэс засалд 16 гаруй жилийн туршлагатай. Бид ZEISS компанитай хамтран дэлхийн хамгийн дэвшилтэт дүрслэл, лазерийн төхөөрөмжүүдийг ашиглаж байна.

Гэхдээ зөвхөн технологиос гадна, өвчтөн эдгэрэхэд хамгийн чухал нөлөө үзүүлдэг зүйл бол мэс заслын өмнө, явцад болон дараа нь хэрхэн анхаарал халамж тавьж байгаа явдал юм. Хувь хүний онцлогт тохирсон линзний зөвлөгөө, нарийн хяналттай дагалдах үзлэг зэрэг нь өвчтөний аюулгүй байдал, тав тух, урт хугацааны сэтгэл ханамжийг хангахад чиглэсэн байдаг.

Дүгнэлт: Тодорхой байдал, буултгүй шийдэл

Катаракт буюу нүдний болор бүрэлзэх нь нас ахихтай холбоотой байгалийн үзэгдэл байж болох ч удаан, таагүй эдгэрэл заавал байх албагүй.

Орчин үеийн катарактын мэс засалд фемтосекунд лазерын технологийг нэвтрүүлснээр өвчтөнүүд өнөөдөр хараагаа сэргээх илүү хурдан, аюулгүй, нарийвчлалтай аргыг сонгох боломжтой болсон.

Ганнам Joeunnun Нүдний Эмнэлэгт бид энэ өөрчлөлтийг зөвхөн мэс заслын үр дүнд төдийгүй өвчтөнүүдийн эдгэрэлд хандах хандлагад ч харж байна. Тэд илүү хурдан, санаа зовох зүйл багатай, илүү тод хараатайгаар амьдралдаа эргэн ордог.

Хэрэв та катарактын мэс засалд орох талаар бодож байгаа бол, лазерын тусламжтай арга танд тохирох эсэхийг судлахыг хүсвэл Ганнам Joeunnun Нүдний Эмнэлэгт зөвлөгөө авахыг урьж байна. Манай баг танд эмнэлгийн нарийн мэдлэг, дэвшилтэт оношилгоо, ирээдүйн тань төлөө чин сэтгэлээр тулгуурласан зөв шийдвэр гаргахад тусална.